24.10.2014 г Выездная практическая конференция по итогам работы ЛПУ, из зоны курации диспансерного отделения №2 СОКПТД им. Н.В. Постникова.

Важным разделом работы ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер» является выездная работа в медицинские учреждения Самарской области. Эта работа включает в себя проверку раннего выявления туберкулеза, оказания специализированной (фтизиатрической) помощи населению, работу клинической и бактериологической лабораторий, организационно-методическую помощь, а также консультации пациентов сотрудниками ГБУЗ «СОКПТД».

Зона курации диспансерного отделения № 2, расположенного в               г. Самара, включает Елховский, Кошкинский, Кинельский, Красноярский и Волжский районы. Во все эти районы в 2014 году были проведены выезды, по итогам которых организована выездная практическая конференция, которая была проведена на базе ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника №2 Промышленного района».

Целью данной конференции был анализ эпидемиологической обстановки в районах, обсуждение проблем диагностики и лечения больных туберкулезом, поиск решений для повышения эффективности работы по профилактике и раннему выявлению туберкулеза.

В конференции приняли участие:

·       Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по фтизиатрии, гл. врач Тольяттинского противотуберкулезного диспансера И.Л. Цыганков.

·       Сотрудники ГБУЗ «СОКПТД»: зам. гл. врача по медицинской части, гл. внештатный специалист ПФО и министерства здравоохранения Самарской области по детской фтизиатрии, д.м.н. Л.А. Барышникова; зам. главного врача по эпидемиологии Н.А. Логинова; зам. гл. врача по организационно-методической работе Н.А. Воекова, зав. кабинетом мониторинга противотуберкулезных мероприятия ОМО, к.м.н.           Э.В. Илясова, зав. ДО № 2 Н.Н. Петрова.

·       Сотрудники ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ»: заместитель гл. врача по амбулаторно-поликлинической работе С.В. Худякова, а также врачи-фтизиатры Т.В. Пушнова, Н.Н. Федорова, И.И. Почанин; врач-педиатр участковый Н.П. Чичайкина; медицинские сестры Н.П. Стручкова, Т.В. Леонова, Г.Н. Киевлина.

·       Сотрудники ГБУЗ СО «Кинельская ЦРБ»: зам. гл. врача по детству С.И. Демина; и. о. районного фтизиатра Т.Е. Бикшеева.

·       Сотрудники ГБУЗ СО «Елховская ЦРБ»: зам. гл. врача по лечебной работе Е.А. Серебрякова, врач-фтизиатр И.С. Спиридонова.

·       Сотрудники ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ»: зам. гл. врача по амбулаторно-поликлинической работе Д.В. Корчагина, врач-фтизиатр Т.В. Захарова, медицинская сестра Е.М. Арнольдова.

·       Сотрудники ГБУЗ СО «Волжская ЦРБ»: зам. гл. врача по лечебной и организационно-методической работе М.В. Логинова, зам. гл. врача по профилактике А.В. Калугина, зав. Смышляевским отделением Волжской ЦРБ Н.В. Черных.

Открыл конференцию Игорь Леонтьевич Цыганков с докладом «Анализ эффективности лечения и диспансеризации больных туберкулезом в территориях Самарской области по итогам 2013 г. в целях подготовки к годовому отчету 2014г.» Игорю Леонтьевичу поступило много вопросов и предложений, в том числе о необходимости более активной организационно-методической помощи фтизиатрам ЦРБ со стороны ведущих специалистов региона.

С большим интересом участники конференции заслушали доклад    Л.А. Барышниковой «Внедрение новых Федеральных клинических рекомендаций по лечению больных туберкулезом». Участникам конференции была предложена информация о том, на каких электронный ресурсах можно бесплатно ознакомиться с новыми клиническими рекомендациями. Также новые Федеральные рекомендации  были переданы всем желающим на флэш-накопители.

Выступление Н.А. Воековой было посвящено эпидемической ситуации по туберкулезу в районах Самарской области: для повышения эффективности работы по профилактике и раннему выявлению туберкулеза необходимо четкое понимание всех основных направлений взаимодействия между ЛПУ и учреждениями других ведомств. Эта работа должна строиться на актуальных показателях, характеризующих эпидемическую ситуацию в каждом конкретном районе региона. Наиболее значимые направления работы, по данным проведенных в 2014 году специалистами ГБУЗ «СОКПТД» проверок, заключаются в активном привлечении к сотрудничеству под руководством Администрации районов руководителей организаций и предприятий всех форм собственности, СМИ, сотрудников учреждений образования, социальной службы, сотрудников полиции и прокуратуры.

Доклад Э.В. Илясовой был посвящен организации оказания специализированной фтизиатрической помощи населению районов. По итогам проверок в течении 2014 года  отмечены успехи в разделе социально-значимой медицинской помощи. Особое внимание уделено пояснению целевых индикаторов Региональной программы «Развитие здравоохранения Самарской области на 2013-2020 гг.», на которые необходимо равняться всем специалистам.

Особое внимание Н.А. Логинова в докладе «Организация работы в очагах туберкулезной инфекции» обратила на разъяснение практических аспектов  деятельности в очагах и обратилась с просьбой к администрации ЛПУ контролировать полноту и правильность оформления «Эпидемиологической карты очага туберкулезной инфекции». Также были даны пояснения в связи в выходом в 2014 г. новых санитарно-эпидемиологический правил СП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА».

Н.Н. Петрова рассказала об организации оказания специализированной фтизиатрической помощи населению Самарской области с учетом зон ответственности, ответила на вопросы по более эффективному взаимодействию фтизиатров области с головным противотуберкулезным учреждением региона.

В заключение конференции были подведены итоги, запланировано регулярное проведение встреч в таком формате. Сотрудники ЛПУ общелечебной сети были в очередной раз проинформированы о возможности обращения за консультацией к специалистами СОКПТД не только по телефонам или электронной почте, но и через бесплатную систему видеосвязи для обеспечения качества и доступности оказания специализированной помощи населению районов.

Рекомендации по итогам проведения выездной практической конференции.

I. Ответственным за раннее выявление туберкулеза в ЦРБ Елховского, Красноярского, Кинельского, Кошкинского и Волжского районов Самарской области:

1. Усилить контроль за своевременным прохождением профилактических осмотров на туберкулез населения районов в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА».

2. Организовать регулярное  информирование врачей и медицинских сестер ЛПУ общелечебной сети о принципах организации работы по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди детского и взрослого населения районов с более активным использованием в работе материалов, подготовленных специалистами ГБУЗ «СОКПТД»:

2.1.        Выявление туберкулеза у взрослых;

2.2.        Выявление туберкулеза у детей;

2.3.        Диаскинтест - инновационная диагностика туберкулеза.

3.              Усилить межведомственное взаимодействие в работе по профилактике и раннему выявлению туберкулеза со всеми заинтересованными ведомствами с активным участием Администрации районов (учреждения образования, полиция, прокуратура, руководители организаций и предприятий всех форм собственности, социальная служба, некоммерческие и благотворительные организации и т.д.) и более активно использовать в работе с населением материалы, подготовленные специалистами ГБУЗ «СОКПТД»:

3.1.        Лекция для родителей;

3.2.        Лекция для будущих мам.

II. Врачам-фтизиатрам и врачам-специалистам, участвующим в оказании специализированной фтизиатрической помощи населению:

1. Внедрение в работу противотуберкулезной службы региона новых Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению туберкулеза:

1.1. По диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей;

1.2. По диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания;

1.3. По диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у детей;

1.4. По диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя;

1.5. По диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.

2. Усилить работу по выявлению лиц, контактных по туберкулезу и работу в очагах туберкулезной инфекции в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2003г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

3. Активно использовать в работе бесплатную систему видеосвязи с ГБУЗ «СОКПТД», в том числе с ЦВК, для повышения качества и доступности оказания специализированной помощи населению районов.